肝功五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素五项。转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等受损的时候，转氨酶便会释放到血液里。所以，肝功五项中如果谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高，实际上是反映肝细胞受损伤。
在体检的时候要常做这几项检查，是最基本的检查。但是转氨酶水平升高，并不代表一定得了肝炎。所以广大的患者朋友们不用太过着急。转氨酶水平升高，在临床当中最常见的几个原因，主要有慢性病毒性肝炎，尤其是爆发性肝炎发作的时候，造成肝细胞损伤；药物性肝损伤，一些经常吃中药的朋友，有可能会发现转氨酶水平升高。
在做常规体检之前，大量饮酒、熬夜的病人，转氨酶水平也会升高；最严重的是梗阻性黄疸，造成肝脏功能受损而引起转氨酶水平升高，这种转氨酶水平升高是胆红素水平升高之后，才会出现转氨酶水平升高。不溶于水的胆红素，被称作间接胆红素。
通过结合转化后可以溶于水的叫做直接胆红素，两者的总和是总胆红素。首先应该看总胆红素水平是否升高，如果升高提示异常。接下来再看是直接胆红素水平升高，还是间接胆红素水平升高。
间接胆红素一般都是内科疾病引起的肝脏细胞损伤，比如肝炎，这样的患者朋友可能会见到间接胆红素水平升高。如果是胆道远端梗阻、肿瘤、结石等原因，直接胆红素水平会升高。
