肺癌可以导致胸腔积液，特别是合并胸腔转移时，95%的胸腔积液都是肺癌的胸膜转移。这时的胸腔积液多为血性而且不容易治愈，简单的穿刺引流不能解决根本问题，需要对肺癌进行全身治疗才能消除胸腔积液。对胸腔积液可以采取胸腔内灌注化疗，加上全身治疗的方法。灌注化疗可以选择顺铂、博来霉素以及抗肿瘤血管生成的药物，如血管内皮抑素等，每周一次有助于消除胸腔积液。在此基础上针对肺癌进行全身治疗，鳞癌或者腺癌都可以使用化疗或者靶向药物进行治疗，免疫检查点抑制剂对肺内的积水也有一定好处。