腰椎狭窄在严重的时候必须手术，一般严重的时候会有以下几种表现：
1、间歇性跛行比较明显，走路走不动，走一段时间就会感觉下肢有烧灼、酸痛、放射痛，这种情况会想蹲下。如果走路的时间非常短，比如走100m、200m就需要等一下休息，会严重的影响生活，特别对于没有其他疾病，年纪又不算太大的人，走这么短肯定不能能适应正常的生活。正常情况保守治疗一般效果不是太好，需要手术。
2、鞍区，就是会阴区大小便无力及麻木等，这种情况也需要手术治疗。先检查清楚，如果不是特别严重，检查以后发现只是轻度狭窄，完全可以不用手术，予以卧床休息、运动锻炼、理疗以及锻炼腰背部的肌肉，应用一些活血化瘀和对症治疗的药物就会有作用。还可以去正规医院进行一些训练，包括理疗等，都有缓解的作用。