患有乙肝大三阳时，乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，这种情况标志着乙肝病毒复制活跃。往往青少年时期由于处于免疫耐受期，一般都是大三阳，但是进入成年以后，通常会进入免疫清除期。此时乙肝病毒清除，发生免疫反应，可能导致肝脏的损伤，出现肝功能异常。
肝功能损伤轻重不一，轻者只有乏力、厌食等不典型的症状，会有较轻微的肝功变化，严重时会出现肝脏的严重损伤，还可以出现肝细胞坏死，甚至肝衰竭。所以，应该定期检查肝功、乙型肝炎、病毒HBV-DNA定量，以及肝脏彩超等。