轻度高胆固醇血症的患者，通常都没有明显的症状。严重高胆固醇血症的患者可以有头晕，甚至可出现游走性多关节疼痛。
对于继发某些疾病导致的高胆固醇血症，还可以合并有原发疾病的症状，比如原发性甲状腺功能减退症，可以导致胆固醇水平升高，这时候可以表现为怕冷、乏力、面部浮肿等甲状腺功能减退症的症状。原发性高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心脑血管疾病的危险因素，因此，对于原发性胆固醇血症的患者，需要积极的治疗，将其控制在合理的范围。