排便带血，观察血的颜色是新鲜还是暗红色，还是像鼻涕样的黏液脓血，大便鲜血考虑肛周疾病比较多见。痔疮便血是无痛性的。肛裂出血伴有排便疼痛。当暗红色的血或者黏液脓血考虑肠道疾病出血比较多见，还考虑肠道肿瘤或者溃疡性肠炎。
年龄超过40岁以上的患者，需要注意，肛周疾病和肠道疾病有时会相伴而行，位置比较低的溃疡性直肠炎或者直肠肿瘤导致出鲜血，肠道疾病伴有其他症状，包括大便性状改变、腹泻、腹痛、排便不尽感、肛门下坠、腹部包块、贫血等其他症状。
相对少见的肠道憩室或者肠息肉也可以引起出血，需要进行肛门指检，必要时需要做直肠镜或电子纤微结肠镜检查。