确定卵巢巧克力囊肿是否破裂，要根据患者的症状、体征以及超声检查综合确定。如果发生卵巢巧克力囊肿破裂，患者会表现为下腹疼痛，呈持续性，而且症状比较明显，会伴有恶心、呕吐的胃肠道症状。查体时下腹有明显的压痛、反跳痛，有腹膜刺激症状，宫颈举痛、摇摆痛。超声检查可以看到盆腔有积液，行阴道后穹窿穿刺可以抽出咖啡色样的液体。根据上述症状体征以及相关的辅助检查，可以明确已经发生卵巢巧克力囊肿破裂。