对于脾大到什么时候需要手术，主要看手术切除脾的意义和目的。正常情况下，男性成人的脾脏在13-14cm，宽在8.5cm，厚在3cm左右。如果脾出现肥大和功能亢进，通常是由于血液系统疾病和肝脏疾病导致，此类疾病做脾切除手术主要就是解除血小板减少和其它的血细胞减少，缓解贫血，同时消除巨脾带来的压迫和疼痛症状，但是脾切除不能解除或者改变血细胞和免疫功能的变化。因此做脾脏切除时，一定要慎重选择以及严格掌握适应症。