原发性三叉神经痛首选药物治疗，当药物治疗无效时再考虑其他方法。药物治疗常用以下4种药物：1、卡马西平，这是治疗原发性三叉神经痛的首选药物，有效率可以达到80%。患者用药时要从小剂量开始，逐步增加剂量，用能够控制症状的剂量维持，尽量减少不良反应。该药有可能引起肝功能损害、再生障碍性贫血、皮疹、头晕、共济失调、消化不良等。2、苯妥英钠，该药副作用较大，容易产生头晕、共济失调、眼震。有效区间和中毒区间非常接近，目前已较少使用。3、加巴喷丁，这种药物也是从小剂量开始逐渐加量，但是需要加到较大剂量才能控制症状，副作用相对较少，主要是嗜睡、头晕、走路不稳等。4、普瑞巴林，这种药物目前比较推荐使用，不良反应较少，但是价格较为昂贵。