排尿时尿道出现疼痛常见于几种情况：
首先，最常见于尿道炎，比如淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎，主要是通过不洁性生活、接触过不洁的浴巾、被褥、内裤等感染所致。前者感染的病原体为淋球菌，而后者为支原体、衣原体、真菌、阴道毛滴虫等。此类患者可出现尿道灼热感，在排尿时疼痛会加重。
其次，排尿时尿道出现疼痛，也可以见于尿道结石，主要分为前尿道结石和后尿道结石。结石通常为膀胱结石排出不畅、嵌顿在尿道狭窄部所致，在排尿时可因为结石梗阻导致尿道剧烈的痉挛性疼痛，同时可伴有尿线细、尿流不畅、牵拉阴茎等。
最后，如果喝水较少、出汗太多导致尿液浓缩比较严重时，也会有排尿时尿道烧灼疼痛，多喝水就会改善。