甲状腺素增高是甲亢还是甲减，要具体问题具体分析，甲状腺素增高同时伴有促甲状腺素降低，是甲状腺功能亢进的表现，甲状腺功能亢进分为原发性甲状腺功能亢进和继发性甲状腺功能亢进，要根据甲状腺的进一步检查结果来诊断。
甲状腺功能减退阶段正在服用优甲乐替代治疗，优甲乐剂量偏高也会出现药物性甲状腺素增高，是药物性甲状腺素增高的表现。甲状腺素增高没有药物治疗一般都是甲亢表现，甲减药物治疗也可以出现甲状腺素增高表现，要根据专科医生诊治情况来定。