大片的头皮屑一般主要见于两种情况：1、经典的银屑病，它是遗传背景下T细胞异常的红斑鳞屑性疾病，它会引起大片的脱屑，主要的发病机制是T细胞介导的多种细胞因子参与的炎症慢性反应。2、脂溢性皮炎也可以出现大片的脱屑，和皮脂溢出、局部的细菌、油的量以及多种因素都有关系，它和激素水平也有关系。所以在临床上一定要先鉴别，然后再根据各自不同的病因、病机给予治疗。