造成儿童肥胖可能有多种原因，出现肥胖应该在内分泌科医生，或者儿科医生的指导下，进行病因的查找。首先最常见的是生活方式不健康，比如喜欢吃各种能量密度高的食品、含糖的食品，甜饮料、甜点、饼干、巧克力、蛋糕、奶油面包。还有高脂的食物，像各种坚果、超市包装的小食品、油炸、油煎的食物以及各种高脂的肉类，包括肥肉、排骨、浓肉汤、烧烤、麻辣烫，甚至汉堡、薯条。吃多以后热量摄入过多，又不喜欢锻炼，这样造成热量在体内过度的沉积，变成了脂肪，就会造成肥胖。
儿童肥胖最主要的病因就是生活方式不健康，也和遗传有关，有些父母就胖，子女发生肥胖的机会会明显的增加，还要警惕内分泌疾病造成儿童肥胖，比如甲状腺功能减退，由于代谢减慢，可以造成热量消耗减少，脂肪在体内堆积带来肥胖。下丘脑综合征是一种特殊的疾病，影响了食欲中枢，吃多少都不觉得饱。热量摄入过多会引起肥胖。还有肾上腺皮质的肿瘤造成的皮质醇增多症，出现的向心性肥胖。还有生长激素分泌过多的生长激素瘤引起的巨人症，也可以造成体重增加。
某些先天性的疾病，是由于单基因异常合并的遗传综合征，可以出现智力的减退，儿童体重明显的变胖。医生会详细的查找病因，明确病因以后才能采取正确的治疗。对于绝大部分生活方式不健康的儿童，要想控制好体重避免发胖。要注意规律的吃好三餐，不吃零食、不偏食、不挑食，含糖食物、高脂的食物尽量少吃。还要注意规律的作息、充足的睡眠，要养成运动的爱好，避免体重增加。