耳石症的病因比较复杂，部分病因不明，部分和神经与耳部的疾病有关。部分患者病因并不明确，可继发于头脑外伤、病毒性神经炎、椎基底动脉循环障碍、部分耳部疾病，如美尼尔氏综合征、中耳炎等等，体内钙离子代谢的变化可能也与耳石症的发生有关系。
耳石症主要的诱发因素是头部运动位置变化，可以诱发旋转性眩晕，所以出现耳石症以后需要进行相应的检查。如果确诊是耳石症可以用手法复位，手法复位虽然比较简单，但是可以起到立竿见影的作用。