晚上睡不着觉、心里慌，可能包括躯体的疾病以及精神的疾病两方面的原因。心慌、失眠由多种原因引起，包括疾病的因素，例如心律失常，典型的患者可以出现心率、心悸、出汗、乏力，因此导致难以入睡而出现失眠的情况。另外内分泌代谢的因素，例如甲状腺功能亢进的病人可以长期处于兴奋的状态，而出现心慌、气短、入睡困难等这样的症状。
精神的因素包括焦虑有关的睡眠的问题，都是焦虑症状的病人常有的症状。这样的病人可以有躯体的症状，躯体化的症状则包括心慌等这样的情况。所以出现晚上睡不着觉心慌，要到专业医生那里去诊治，予以正确的诊断，以对症治疗。