憋尿出现小腹痛的常见原因如下：
1、尿路感染：如膀胱炎或者尿道炎，患者可以出现下腹的疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛，甚至可以有血尿，逆行感染上尿路，甚至可以引起发热、寒战等全身的反应。因此，在临床上可以完善相应的检查，如尿液的常规、尿细菌培养，之后给予相应的治疗，通常以抗生素为主要治疗的方案，抗生素可以根据经验选择喹诺酮类、头孢类，或者根据药敏的结果选择相应的抗生素；
2、其他疾病：如泌尿系统的结石、肿瘤，以及结核、异物、损伤、间质性膀胱炎等其他导致临床类似症状的疾病。