如果是无痛性排便后的大出血，很可能是痔疮。因为痔疮就是肛门周围曲张的静脉血管团，血管壁很薄，在排便时粪便可能会摩擦曲张的血管壁导致血管破裂而引起肛门大出血。也可能是直肠的病变，比如直肠溃疡。其溃疡面的血管暴露在表面，由于肠液的刺激以及物理作用，可能引起血管的破裂诱发大出血。直肠的肿瘤尤其是恶性肿瘤，瘤体表面可以形成新生血管，加上瘤体质地比较脆，瘤体生长快可以发生自发性血管破裂出血。也可见于排便时剧烈疼痛后引起的大出血，多见于肛裂，由于粪便干结等原因导致肛门黏膜或者肛管的撕裂而发生大出血。