心肌梗死如果是微型的或者是多发局灶性的心肌梗死。急性期心电图中既不出现Q波的改变，也没有ST段的抬高称为急性非ST段抬高性心梗，只能依靠血液中心肌酶的测定而确定诊断。对于ST段抬高性心梗定位诊断主要是根据心电图的变化，也就是典型的病理性Q波、ST段抬高以及T波倒置的变化发生在哪个导联大概进行定位判断。如果以上变化发生在v1、v 2、v3导联则考虑为前间壁心梗。发生在v3、v4、v5导联考虑为局限前壁心梗。发生在v5、v6、v7导联考虑为前侧壁心梗。发生在v1-v5导联考虑为广泛前壁心梗。发生在AVF、II导联、III导联考虑为下壁心梗。发生在AVL、I导联考虑为高侧壁心梗。