小腿静脉曲张的常见原因有以下几方面：
1、原发性的小腿静脉曲张，往往是由于静脉壁薄弱，静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力增高，从而导致了静脉曲张，而静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷是与遗传因素有关的，而长期站立、重体力劳动以及妊娠，还有习惯性便秘等后天因素，会使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，不能紧密的关闭，从而加重了静脉曲张；
2、由于继发性的原因导致的小腿静脉曲张，往往是由于深静脉血栓、先天性的深静脉狭窄或者是闭塞导致的深静脉血液回流受阻，从而导致的浅静脉代偿性扩张，这样可以改善深静脉血液回流不畅的结果；
3、往往是由于先天畸形导致的，最常见是由于局部的动静脉瘘，当静脉内留有动脉血时导致静脉内压力增高，从而导致了小腿静脉曲张的发生。