孕妇五个月脚肿，可能原因如下：
一、由肾炎引起，由于怀孕前曾有慢性肾炎，怀孕后肾负荷逐步加重所致，尿蛋白量增加，出现低蛋白血症，还有组织间隙水肿。
二、妊高症，由于怀孕五个月体内血容量增加、肾脏负荷加重、血压升高等因素而引起。
三、由于孕妇五个月体重增加，双下肢承受的体重负荷增加，下肢静脉回流缓慢而引起。
四、由于妊娠胎儿吸收营养，导致母体营养相对不足，比如轻度贫血、低蛋白血症，可引起脚肿。