呼吸的时候肩膀疼痛，临床中可能见于以下多种疾病。最常见的就是因为外伤或者剧烈运动，导致胸锁关节或者肩锁关节损伤，也有可能是周围韧带或者肌肉拉伤。对于此类疾病，通常表现为局部肿胀、疼痛，尤其是压痛和叩击痛比较明显。治疗上主要是以休息为主，可以配合局部的热敷治疗，以促进血液循环，减轻炎症反应和疼痛，必要时可以辅助非甾体类消炎、镇痛药对症治疗。有可能是因为肩关节周围出现骨折，或者是骨骼本身的病变，比如骨肿瘤等。对于此类疾病，一定要引起足够的重视，一定要进行相关的影像学检查，一旦诊断明确，应该及时采取相应的治疗措施，以免延误病情。