造成排便出血而不痛的原因有很多，患者出现肛门疾病或直肠类疾病的时候都会导致此种情况。造成大便出血的常见原因是肛门疾病，例如出现痔疮破裂或者肛裂的情况都会造成大便出血。有的会在排便以后滴血，严重的甚至会喷出鲜红色的血液，但并不会带来疼痛感。
此外，直肠疾病的出现也会造成出现大便出血的状况。直肠息肉是一种良性肿瘤，大便出血是此类疾病的主要症状，在发病初期症状不明显，即使出现出血的状况也不会有明显的痛感。另外，一些患者有白血病、血友病或者少见的疾病，都会导致大便出血，但并不会引起肛门疼痛。