如果精液呈咖啡色，是由于精液里面含有血液所造成，也就是血精。如果是新鲜的出血，精液表现为鲜红色。如果是陈旧的出血，精液表现为咖啡色或者是暗红色。血精一般是由于精囊本身的病变、精囊周围的病变，以及全身性病变所引起，具体如下：
1、引起血精的精囊本身病变，比如急性精囊炎、慢性精囊炎、精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤等疾病。
2、引起血精的精囊周围病变，主要是前列腺的病变，比如前列腺肿瘤和前列腺炎等疾病。由于精囊腺紧贴前列腺，当前列腺的肿瘤侵犯到精囊腺时，就会引起血精的症状。
3、引起血精的一些全身性疾病，常见的有血液系统疾病，或者是肝硬化等疾病。