宫腔镜手术的具体过程，一般先术前进行常规的阴道准备，然后扩阴器打开阴道暴露宫颈，宫颈钳钳夹宫颈前唇，固定宫颈，用扩宫棒依次扩张至宫颈，宫腔镜镜鞘外翘的直径大小范围，然后有利于宫腔镜镜体自由进出宫颈管。
宫腔镜手术过程中需要注意观察宫腔内的形态，宫腔内的异常病灶，如果需要进行手术切除的情况下，需要连接双极进行电切，对于靠近子宫壁的病灶，需要在超声引导下，避免引起子宫穿孔的发生。另外，对于宫腔粘连的情况，也建议在超声引导下进行手术操作，避免形成假道或者子宫穿孔的发生。对于术后的情况处理，一般根据术中情况，比如宫腔粘连的患者，如果粘连分离过程顺利，可以选择宫内放置环，节育环预防粘连的再次发生，并给予防粘连药物局部的涂抹。另外，术后要给予口服药物来预防再次粘连的发生。