牙齿上有洞了，说明发生了一种叫龋齿的疾病，又叫虫牙。虫牙发生以后一般不能自行愈合。根据深度不同，其症状也不一样。早期时，如牙洞较小，会没有疼痛症状。如果感觉到牙齿有洞，并且疼痛了，可能就是牙齿已经进展到深龋或者牙髓炎的阶段，深龋也就是感染还没进展到牙神经，此时需及时进行治疗。医生通过充填治疗，去除腐败坏死的牙体组织，进行充填后，隔绝外界的刺激就可以治疗完成。
如果有洞，并且伴有疼痛特别剧烈，发生了牙髓炎或者根尖周炎，此时治疗疗程就要相应延长，需要进行患牙的根管治疗术，根管治疗完成以后由于剩余的牙体组织特别少，牙齿又失去了牙神经的影响，比较脆弱，所以建议进行全冠的修复，保护牙齿，防止劈裂。如果一旦发生牙齿有洞，并且具有疼痛的表现，一定要及时的去进行治疗，早发现、早治疗。