如果51岁女性出现小腹部的胀痛，首先要考虑的就是盆腔炎症，当细菌感染到女性的内生殖器官，例如子宫、卵巢，就会出现盆腔炎的相关症状，最常见的就是下腹部的胀痛，可能还会伴有发热、寒战等其它的临床症状，一般通过子宫附件超声、血常规等能够明确是否存在盆腔炎症。
还要考虑可能存在子宫附件的肿瘤，尤其是存在子宫附件的恶性肿瘤，当肿瘤增长迅速的时候可能会表现为下腹部胀痛，通过子宫附件超声等检查可以明确是否存在子宫附件肿瘤，以上是常见的原因。