怀孕44天出现肚子痛，在临床上常见于以下原因：1、由于先兆流产所导致的，由于孕激素不足引起子宫平滑肌收缩，会出现下腹部疼痛，或者是由于有外伤史，或者是有性生活史的情况下，也会引起子宫收缩而造成肚子疼痛，在临床上还有人会出现少量的阴道出血。建议根据B超检查情况，根据血HCG和孕酮的情况给予综合性的评估，然后再给予安胎治疗。2、由于胃肠道问题所引起的肚子痛，往往会伴有大便次数增多或者稀便的可能性，跟饮食有一定关系，如果饮食没有注意，比如吃得东西不干净，导致细菌感染，所以会出现肚子痛的情况，建议及时到医院检查大便常规，然后再给予相应的治疗。