肝内胆管结石要看肝内胆管结石的部位以及数量。如果是患者单发的肝内胆管结石，而且处于胆管的末梢，也就是三级、四级胆管。如果患者平常没有临床症状，继续观察就可以，平常注意少吃胆固醇含量过高的食物就可以。患者如果是一级、二级胆管内的胆管结石，而且有梗阻性黄疸的可能性。对于这种情况，患者可以积极考虑口服优思弗，也就是进口的熊去氧胆酸胶囊，治疗3-6月左右继续观察。如果患者治疗1-2月之后，复查上腹部彩超提示肝内胆管结石的直径变小或者消失，建议继续服用一段时间之后观察。如果患者肝内胆管结石处于一级、二级胆管或者肝总管，而且数量较多，已经引起梗阻性的黄疸或者是胆管炎反复发作，这种情况就需要考虑外科手术治疗。外科手术治疗的方式一般是切除左肝外叶，然后经左肝管行肝内胆管结石的取出手术。这种治疗以后，患者需要常规的服用1-3月左右的优思弗，预防患者进一步形成胆管内结石的可能，以及降低患者发生胆总管结石的可能性。