肾功正常会不会得肾病

2023-03-02 22:37

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肾功能正常的患者可以得肾病,早期肾病的患者肾功能正常,若尿常规、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐比值提示蛋白尿,考虑肾病,需完善24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能,并排除继发性肾病的相关检查,如免疫全套、风湿全套、狼疮全套、尿本周蛋白、血清蛋白电泳、感染八项、肿瘤标志物。若有肾活检指征,排除禁忌症,建议患者进行肾活检,明确病理类型,判断预后,指导治疗,并根据病理类型选用激素和免疫制剂治疗。
得了肾病要积极控制血压,并减少蛋白尿,蛋白尿>1g/24h,血压控制在125/75mmHg,蛋白尿<1g/24h,血压控制在130/80mmHg,并选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药,如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,应注意其副作用,如干咳、高钾血症、肾功能下降。若出现干咳、不能耐受需停用,若出现了高钾血症,需立即停用并降钾治疗,若肌酐两个月内升高>30%,需停用。

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