癌症患者血常规不一定有异常，可以完全是正常的情况，除非是血液系统的癌症，如白血病、淋巴瘤，或者慢性粒细胞白血病等，往往可以出现白细胞升高、贫血或者血小板减少等情况。一般的实体肿瘤如肝癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等，大多数情况下血常规正常。
当然如果肿瘤的时间比较久，影响到骨髓的造血，或者发生骨髓的转移，可以出现贫血或者血小板减少的情况，大多数情况下血常规正常。少数的病人可以出现类白血病反应，如白细胞明显升高、血小板升高的情况，这个时候针对原发病进行治疗以后，白细胞、血小板会出现明显的下降。因此，癌症血常规不一定有明显的异常，大多数情况下可能正常。