如果患者在心电图上出现前壁心肌缺血，这种情况可能是由于患者存在冠心病，或者由于高血压引发了高血压性心脏病，这些疾病都有可能导致前壁心肌缺血。还有一些患者可能是由于存在心肌炎、心肌病、先天性心脏病，都有可能在心电图上体现出前壁心肌缺血。如果想要进一步明确是什么原因所引发的，还需要进一步行相关检查才能明确诊断。建议患者可以做血常规、血清离子以及心脏彩超和胸片的检查，因为离子紊乱、炎症感染等情况，都有可能继发的引起前壁心肌缺血。