智齿发炎肿了一坨肉能否消下去与具体情况有关。如果智齿生长方向较正，与邻牙牙轴平行时，如果周围没有硬组织包绕，只有远中颌面覆盖龈瓣，消肿后随着智齿的逐渐萌出，龈瓣能够逐渐萎缩。
如果X线显示智齿发生根尖周炎，颊舌侧出现瘘管时，由于智齿的根管比较复杂、存在较大变异，操作空间有限，很难进行彻底的根管治疗消除感染源，最好拔除智齿，瘘管才能消失。