大多数的腰椎微创手术是不需要全麻的，比如椎间孔镜技术，只需要进行局麻就可以。
在少部分的病人当中，比如以前就有进行过腰椎的开放手术，或者以前有腰椎的骨折、畸形，这些特殊情况都会使得局部麻醉比较困难，因为这些病人当中的解剖结构会存在异常，局部会存在较多的瘢痕粘连。进行局麻可能会引起麻药的注射效果不佳，有可能会使得局部麻药注射的部位不佳，不能达到精确的麻醉。这种特殊情况下，还是要建议进行全麻手术。