应用胰岛素血糖高可能是胰岛素的剂型选择不对，或者用量没有加足，有可能是有明显的胰岛素抵抗，没有加入增敏剂的原因。有的时候因为选择胰岛素剂型不对，比如空腹血糖高，要采用长效、睡前打的胰岛素来降空腹血糖，或者选用预混胰岛素，里面含有中效胰岛素，在晚餐前使用。
如果患者这时候只选择餐前速效胰岛素，有可能导致空腹血糖降不下来。有的患者胰岛素抵抗非常严重，已经用了很大剂量的胰岛素，但是血糖还是不降，这时候建议加用二甲双胍、吡格列酮这种胰岛素的增敏剂，加用增敏剂以后，可能使胰岛素能发挥效果。