饥饿试验的临床意义

2023-09-16 20:55

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饥饿试验的临床意义是帮助我们诊断低血糖的原因是否是胰岛素瘤的可能,往往进行48-72小时饥饿试验,主要用于少数没有察觉的低血糖,处于非发作期低血糖,以及高度怀疑胰岛素瘤的患者。我们应该记录禁食开始的时间,停掉所有非必须的药物,允许患者饮用不含热量和咖啡因的饮料,也要注意保证患者在醒着的时候有一定的活动,这样容易诱发出低血糖。采用同一标本测定血浆葡萄糖、胰岛素、C-肽和胰岛素原,每六小时测定血糖,直至血糖<60mg/dL,这时候需要减少测定的时间间隔到每1-2个小时测定一次。
当血浆葡萄糖<45mg/dL,也就是<2.5mmol/L,以及患者出现低血糖症状或体征时,应该中止禁食。在终止试验时采用同一标本测定血浆葡萄糖、胰岛素、C-肽、胰岛素原和β-羟丁酸以及磺脲类药物的浓度,然后注射1mg的胰高血糖素并且测定随后10分钟、20分钟、30分钟血浆葡萄糖的浓度,然后协助患者进食。当怀疑患者存在垂体前叶功能减退时,在进食开始和结束时,要测定血浆皮质醇、生长激素和胰高血糖素的浓度。

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