左侧后背肋骨下方疼痛，考虑四点原因：1、急性胰腺炎，多因暴饮暴食、胆管结石阻塞，引起急性胰腺炎发作。除左侧后背疼痛外，患者常有恶心、呕吐，左侧上腹部疼痛，消瘦，皮肤、巩膜黄染等情况，需要进行CT检查明确诊断。2、左侧肋骨外伤，常见于左侧肋骨的撞击伤、摔伤，除左侧肋骨下方酸胀感，常有左侧皮肤淤血、瘀斑的情况，压迫左侧后背的肋骨可出现疼痛。3、胸椎疾病，多见于中年以上的妇女，由于突然坐倒、摔伤，导致后背部酸痛不适，行肋骨、胸椎CT检查多可以明确诊断。4、带状疱疹，免疫力低下的人群容易出现双侧肋骨，尤其是左侧肋骨疼痛，同时皮肤有疱疹出现。