当患者的胸部CT出现肺内阴影时，有可能是由于以下疾病而导致的：
1、肺内陈旧病变，如果患者既往有肺结核，出现钙化灶，可以出现肺部的阴影，此时无需特殊处理，定期复查肺CT即可。
2、肺内炎症可以出现胸部CT的阴影，可通过血常规C、反应蛋白、痰培养等相关检查明确诊断，确诊为肺炎后要进行抗感染的治疗。
3、肺结核可以出现肺内的阴影，可通过血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查明确诊断，确诊为肺结核后要进行抗结核的治疗。
4、肺肿瘤可以出现肺内的阴影，可通过痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检明确诊断，确诊为肺恶性肿瘤后可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。