2023-08-14 10:50
门脉高压最显著的肝硬化
门脉高压症最显著的肝硬化是血吸虫性肝硬化，血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内，虫卵沉积于肠壁黏膜下层，顺门静脉血流至肝内分支，故病变以肝与结肠最显著。早期肝脏明显的充血、肿胀，表面光滑，有黄褐色粟粒样虫卵的结节。晚期肝内门静脉分支的虫卵结节形成纤维结缔组织，呈典型的干线状纤维化。因血液循环障碍导致肝细胞萎缩，表面有大小不等的结节，凹凸不平，形成肝硬化。由于门静脉血管壁增厚，门静脉细支发生窦前阻塞，引起门静脉高压。门静脉高压产生症状为脾大和脾功能亢进、腹水、上消化道出血等，此外，还可有乏力、食欲不振、腹胀等表现。所有患者都有不同程度的脾大，大者可达脐部，早期皮质软，晚期由于皮内纤维组织增生而变硬，由于周围的粘连而活动减少。约1/3的病例有腹水，有些顽固性腹水难以消退，食管-胃底静脉曲张破裂出血，患者会出现呕血、黑便的症状。
