肾小球肾炎患者不一定会有尿蛋白，如IgA肾病、隐匿性肾小球肾炎等疾病，原因有以下几点：
一、隐匿性肾小球肾炎，隐匿性肾小球肾炎患者检查尿常规显示尿潜血阳性、尿蛋白阴性、没有尿蛋白，且没有任何临床症状，其余化验结果均正常。这时一般不需要治疗，定期复查尿常规即可，一般半年复查一次，防止肾炎病情加重。
二、IgA肾病，IgA肾病是指以IgA为主要的免疫复合物沉着到肾脏上而产生的炎症。IgA肾病患者很多是以尿血为首发症状，尿中有大量红细胞，而尿中并没有蛋白。IgA肾病可以通过肾脏穿刺，明确诊断，此时的治疗是用激素及免疫抑制剂等进行联合治疗。