有痰不咳嗽是什么情况

2023-01-22 00:01

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临床工作中,经常会遇见患者主诉有痰而不咳嗽,这样的描述不十分准确。因为呼吸道分上呼吸道和下呼吸道,痰一定是来自于下呼吸道或者咽喉部,如果是来自于口腔称为唾液,来自鼻腔称为鼻涕,只有上呼吸道的咽喉部和下呼吸道来自于支气管、气管、肺的分泌物,才称之为痰。大多数情况下,有痰都是咳出来,哪怕是咽喉部的痰,通常也是咳嗽动作咳出来。倘若是痰,而不是咳出来,这样的分泌物可能就未必是从咽喉部和下呼吸道来,完全有可能是鼻腔、鼻涕落到咽喉部、口腔吐出来。
因此,大多数情况下,通过患者分泌物的痰咳出来,判断是痰,吐出来就要考虑是唾液,或者擤鼻涕擤出来、倒吸鼻涕,也是鼻腔的分泌物。反过来,如果是呕吐出来,即便是黏液,也不考虑是痰,而考虑是消化液、胃肠反流液。总而言之,痰一定是来自于上呼吸道的咽喉部和下呼吸道,大多数情况下都是咳出来。如果有痰而不咳嗽,就要进一步的分析、判断是否真的是痰,还是来自于鼻腔、口腔或者胃肠道的液体等。

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