高钾如何处理

2023-06-23 23:21

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高钾血症是指血清钾浓度大于5.5mmol/L,高钾血症对机体的重要威胁是心脏抑制,治疗原则是迅速降低血钾、保护心脏,临床上治疗高钾常用的药物和方法有:
1、乳酸钠或碳酸氢钠溶液静脉滴注,可以碱化血液,促进钾进入细胞内,拮抗钾的心肌抑制作用。
2、钙剂,可对抗钾的心脏毒性,稳定心肌细胞膜兴奋性。
3、葡萄糖和胰岛素静脉滴注,可以使血清钾转移至细胞内。
4、选择性β2受体激动剂,可促进钾转入细胞内,常用药如沙丁胺醇等。
5、呋塞米、氢氯噻嗪等排钾性利尿剂,促进钾排出。
6、阳离子交换树脂可以在肠道与钾交换,清除体内过多的钾。
7、对于肾衰竭伴急重症高钾血症者,可以进行血液透析。

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