上中切牙如果有一颗出现疼痛，可能有以下原因：
一、龋病，如果中切牙的邻面有龋洞，深达了牙本质，在进食酸、甜的食物，或者是冷、热刺激的时候，就会引起酸痛不适。
二、急性牙髓炎，在龋洞已经达到牙髓腔，暴露了部分牙髓组织以后牙髓组织就会发炎，就会有炎性渗出液渗出到牙髓组织当中，使牙髓体积增大，受到邻近牙齿硬组织的压迫就会出现剧烈的疼痛。
三、急性根尖周炎，细菌如果没有被控制，通过根尖孔进入根尖周围就会引起咬合的时候剧烈疼痛。
四、牙周炎，在牙周组织发炎的时候触碰牙齿或者咀嚼的时候，也会出现酸痛不适。