舌苔黄厚有可能是由于身体上火所引起，胃火旺盛会导致舌苔黄厚。长期喜欢进食油炸类、烧烤类这些油腻甘厚、不易消化的食物，每顿饭都吃得过饱，饭后有没有做适当的运动，导致身体长期积食引起了胃火旺盛。
胃火旺盛口腔内的表现主要是舌苔黄厚，有口臭并且有牙龈红肿的现象。如果患者本身患有胃溃疡、反流性食管炎、胃动力不足等消化系统的疾病，也会引起消化不良和积食，导致舌苔黄厚。
舌苔黄厚的另一个原因是口腔局部的问题，多是发生在口腔卫生情况差的患者。这类人群由于没有认真的刷牙漱口和定期去医院洗牙，牙面上和舌头表面会存积大量的食物残渣和细菌，从而导致舌苔又黄、又厚。