后脑勺老长痘痘考虑有如下两种疾病可能：
第一、毛囊炎，由于细菌感染所造成毛囊、皮脂腺导管堵塞、毛囊孔角化而引起炎症反应。在治疗方面可以外用芙清凝胶或者过氧化苯甲酰凝胶，过氧苯甲酰凝胶剂可以针对细菌感染起到抗炎的效果，也可有一定的抗角化作用。
第二、银屑病，痘痘表面可以出现银白色的鳞屑，刮去鳞屑可以见到点状出血以及薄膜现象。在治疗方面可以口服丹青胶囊，配合复方甘草酸苷胶囊，外用卡泊三醇搽剂之后，再涂抹地奈德软膏，来进行每日两次的治疗。