肾阳虚和肾阴虚的区别有以下几点：
一、发病机理：肾阴虚的发病机理是患者肝肾阴亏，阴部潜阳，肝阳化火或肝阳上亢而引起的一系列症状。肾阳虚的发病机理是患者肾阳亏虚，阳气不能温煦四肢或全身，并造成各脏腑功能减退而引起的一系列症状。
二、症状：肾阴虚的症状有五心烦热、潮热盗汗、心烦失眠、头晕耳鸣等，肾阳虚的症状有畏寒肢冷、少气懒言，男子阳痿、早泄，女子月经量多，甚则崩漏、滑胎等。
三、舌苔脉象：肾阴虚的舌苔脉象是舌质红、苔少，以及脉细等。肾阳虚的舌苔脉象是舌质淡、苔白，以及脉沉等。
四、治疗方法：肾阴虚的治疗原则是以补肾阴为主，可以应用六味地黄丸等进行加减治疗。肾阳虚的治疗原则是以补肾阳为主，可以应用桂附地黄丸等加减治疗。
总之，肾阳虚和肾阴虚的区别有以上几点。