痔疮发作时可能会有明显的肿大、疼痛，不同类型的痔疮发作，都可以引起肿大、疼痛，要区分具体的情况相应处理。
1、血栓性外痔肿大、疼痛，可能是血栓的原因，小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗坐浴治疗，症状会减轻。如果症状未见缓解或血栓性外痔较大，需进行专科检查必要时手术治疗。
2、炎性外痔肿大、疼痛，可能是炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾溶液，按1:5000配水坐浴控制炎症；还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制症状。
3、如果是内痔脱出，必须要塞回去就是复位，才会缓解肿大、疼痛，否则会造成嵌顿、缺血、坏死。
4、痔疮肿大、疼痛，如果保守治疗无效或者是有加重趋势，需要考虑手术治疗。
5、另外一种情况痔疮伴有肿大、疼痛，还有可能是肛周脓肿或者肛瘘伴急性感染，这两种疾病都需要手术治疗，不要误认为是痔疮。
所以患者出现痔疮肿大、疼痛，应该及时去医院就诊，明确原因再相应治疗。