生长迟缓的评价标准

2023-03-02 00:55

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目前国际文献非常强调生长迟缓的诊断,应依靠发育学资料,通过生长记录,了解其生长的速率和生长偏离状况,比如偏离同种族、同年龄、同性别生长轨道的方式和程度,判断身高年龄,即身高相当于某年龄均值的相应年龄、骨龄以左手腕正位片判断,与生活年龄,按出生年月日判断的关系等。生长迟缓受多种基因、神经、内分泌系统等自身因素,以及营养、疾病、社会心理等诸多外环境因素的影响,并且各因素间是相互作用,相互因果的关系。因此,临床诊断需要详细的病史、家族史、全面的体格检查、测量以及骨骼X线检查的资料,必要时要进行有关内分泌激素及染色体的分析,还要有如下分析:
第一、询问病史,包括患儿出生时的胎龄、分娩的方式、身长和体重、有无窒息、有无畸形、疾病史情况,询问母亲的胎次、产次、妊娠及生产史,孕期健康的状况,还有疾病史、饮酒史、吸烟史、家族史,询问患儿父母及同胞的身体情况,父母的青春发育史,患儿有无受歧视、虐待,环境中是否存在影响患儿精神、心理的不良因素、喂养和食欲的情况。
第二、绘制身高生长曲线,收集患儿以往测量的身高记录,绘制成生长曲线,给予分析。
第三、体格检查和测量,包括身高、体重、坐高、指距、头围、皮下脂肪厚度,观察患儿发育是否匀称,头面部、躯干、四肢有无特殊,进行肌肉的发育肌张力,全身各器官,尤其是性器官,及第二性征的检查。
第四、实验室必须的一些检查,实验室检查的项目有很多,今天就不做详细的介绍。

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