女性在来月经时出现肚子特别疼的因素比较多，有可能是由于以下几个方面因素导致的：
1、可能是女性在这次来月经期间没有注意腹部保暖，导致腹部出现受寒现象，或者在月经期间不注意饮食，吃了过于寒凉的食物，导致子宫出现收缩引起的疼痛；
2、可能是由于女性情绪过于紧张或情绪过于激动，导致气滞血瘀引起痛经症状；
3、也有可能是由于妇科方面的疾病导致，比如子宫腺肌症、子宫内膜异位症，也有可能是患者出现妇科方面的炎症，比如盆腔炎、附件炎。
如果患者疼痛的症状比较严重，应该及时到医院进行相关检查，明确病因后及时治疗。