心衰的二级预防是指已经发生的心衰患者，对其进行针对性的治疗，如果一级预防就是所谓的防病于未病，是预防心衰的发生。
所以二级预防主要是针对已经有心衰的患者，给他生活方式的指导、药物的治疗甚至器械的治疗。
生活方式的指导会要求患者根据心功能分级进行一定程度的运动锻炼强度，还会指导患者的饮食，避免过多的摄入食盐、水，同时给予药物包括ACEI类和ARB类、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、ARNI还有其他的对症药物。
特别高危的心衰患者建议其植入除颤器预防猝死，还有些患者适合植入三腔起搏器来改善心衰。