肝癌晚期拉血，并不能代表一定是恶化，具体如下：
1、不是恶化：便血可能是因为痔疮引起，肝硬化以后，门脉高压会引起痔静脉的扩张，有时候痔疮会引起大便出血，这种情况下及时的针对痔疮进行止血，必要的时候手术治疗，能够有效的控制症状，并不影响肝癌晚期患者的生存时间，也不能说明肝癌晚期恶化。
2、是恶化：如果便血是因为肝癌引起，严重的肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂及出血，这种情况下大量的出血导致便血，病情非常严重，很有可能会导致生命的缩短，生存时间明显减少。
另外，也要考虑一下是否有肝癌刚好合并结肠的相关异常，比如肠息肉等等的问题，从而引起出血，这是其他的相关病因，并不能代表肝癌晚期恶化。